Медицинская энциклопедия - мочеиспускание

Мочеиспускание — периодически наступающий рефлекторный акт опорожнения мочевого пузыря. Регулирующая роль нервной системы в акте мочеиспускания осуществляется рядом рефлексов. Непосредственно в акте мочеиспускания принимают участие гладкие мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Раскрытие шейки пузыря во время мочеиспускания возникает не от расслабления внутреннего сфинктера, а в связи с сокращением мышц пузыря. У здорового человека ощущение позыва на мочеиспускание возникает при скоплении в мочевом пузыре 100—150 мл мочи; резкую степень это ощущение приобретает при скоплении 350—400 мл мочи. Эти цифры подвержены некоторым индивидуальным колебаниям. Волевым усилием здоровый человек в состоянии подавить ощущение позыва и задержать акт мочеиспускания.

Болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание (дизурия) возникает в результате заболеваний центральной нервной системы, мочевого пузыря, уретры и предстательной железы (см. Ишурия, Недержание мочи).

При ряде заболеваний невозможно самостоятельное полное опорожнение мочевого пузыря, происходит так называемая задержка мочи. В зависимости от причины различают две основные формы задержки мочи — механическую, при которой имеется обтурация нижних отделов мочевых путей, и неврогенную, обусловленную поражением центральной или периферической нервной системы; органические изменения в нижних мочевых путях при этой форме задержки мочи отсутствуют.

Задержка мочи может быть острой (полной), возникающей внезапно, и хронической (частичной, неполной), развивающейся постепенно. При хронической задержке мочи мочеиспускание происходит самостоятельно, но мочевой пузырь опорожняется неполностью (имеется остаточная моча). В случаях, когда своевременно не устраняются причины задержки мочи, может развиться парадоксальная ишурия (см.).

Лечение задержки мочи — см. таблицу в т. 3 (Приложения).